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Indique a unidade da Diagmed onde ocorreu o fato que você está denunciando:

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Qual o tipo de denúncia melhor se enquadra ao fato que você está registrando?

Indique a área/setor onde ocorreu o fato que você está denunciando:

Como tomou conhecimento desta fato/transgressão?

Você sabe se algum Diretor, Gerente, Coordenador, Supervisor, ou Chefia está CIENTE do problema relatado? Em caso positivo, indique-os.

Você sabe se algum Diretor, Gerente, Coordenador, Supervisor, ou Chefia está ENVOLVIDO diretamente no fato relatado? Em caso positivo, indique-os.

O que você quer denunciar? Descreva o mais detalhadamente possível o que aconteceu, indicando o nome(s) da(s) pessoa(s) que está(ão) envolvida(s), bem como quando o fato ocorreu e se ainda continua ocorrendo.

Existem testemunhas? Em caso positivo, indique-as.

Você sabe se existem evidências que comprovem o fato denunciado? Em caso positivo, indique-as. (Quais e em que lugar(es) podem ser encontradas evidências sobre o fato denunciado? Existem documentos que comprovam esse fato? Em caso positivo, onde podem ser encontrados? Especifique da forma mais detalhada possível. Lembre-se: qualquer informação pode ser útil, por mais insignificante que ela pareça para você. ATENÇÃO: NÃO REMOVA OU TOME CONTATO COM QUALQUER EVIDÊNCIA OU PROVA, POIS A INVESTIGAÇÃO PODE SER PREJUDICADA.)

Caso seja possível, indique o valor financeiro envolvido no fato relatado:

Caso você tenha alguma sugestão de como solucionar o problema, descreva-a:

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